Desfibrilador cardioversor implantable (DCI)
¿Qué es un DCI?
Un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) es un dispositivo diseñado para detectar rápidamente un peligro la vida, latidos rápidos del corazón que viene de la cámara inferior del corazón. Se trata de convertir a un ritmo anormal de nuevo a la normalidad mediante la entrega de una descarga eléctrica al corazón. Esta acción se denomina desfibrilación. Un DCI puede prevenir la muerte cardiaca repentina.
Un DCI está compuesto de varias partes:
• Generador de impulsos que envía un choque potente al corazón. Funciona con baterías. El generador se implanta bajo la piel, generalmente en el lado superior izquierdo del pecho.
• Una centralita electrónica (circuito) le dice al dispositivo cuándo "disparar" el choque.
• Una centralita electrónica (circuito) le dice al dispositivo cuándo "disparar" el choque.
Los electrodos (alambres) que pasan a través de las venas del corazón y conectar el corazón al resto del dispositivo. Los alambres perciben los latidos cardíacos y llevan el choque al músculo del corazón.
Todos los DAI tiene un marcapasos incorporado. La estimulación puede ser necesario para apoyar el corazón en algunos casos, por ejemplo, después de un choque, o durante un latido cardíaco muy lento. El marcapasos también permite que el dispositivo para corregir algunos latidos rápidos por estimulación aún más rápido por un corto período de tiempo. Además, todos los marcapasos bi-ventricular de hoy en día puede funcionar como un DCI.
El DCI permanentemente controla los latidos del corazón para asegurarse de que son normales. No sólo libera un choque al corazón cuando se detecta un ritmo potencialmente mortal.
Durante la implantación de un marcapasos CIE-tipo, los electrodos se insertan a través de las venas hacia el corazón. El generador de impulsos está enterrado quirúrgicamente bajo la piel del pecho, generalmente por debajo de la clavícula izquierda.
¿Quién necesita un ICD?
Un DAI puede ayudar a prevenir la muerte súbita en los que tienen fibrilación ventricular (FV) o taquicardia ventricular (TV). Ambas condiciones pueden hacer que el corazón deje de bombear sangre, lo cual puede causar que usted pueda pasar de repente, (perder el conocimiento), o incluso morir. FV y la TV son situaciones de emergencia que requieren tratamiento médico rápido. La cardioversión (desfibrilación externa) se puede utilizar para impactar la parte de atrás del ritmo cardíaco a la normalidad. Las personas que pueden recibir un DCI comprenden pero no se limitan a aquellos que tienen:
• Sobrevivido a un paro cardíaco debido a FV
• Los que amenazan la vida episodios de TV
• Sobrevivido a un ataque al corazón, pero cuyo corazón sigue siendo débil
• Problemas con el músculo cardíaco, como miocardiopatía dilatada y la miocardiopatía hipertrófica, especialmente cuando los episodios inexplicables de desmayos se han producido
• Reducción de bombeo la función del corazón
De vez en cuando, un estudio electrofisiológico (EPS) es necesario para asegurarse de que usted pueda tener o necesitar un DCI implantado.
Qué esperar después de la aplicación CIE
Las personas que les implanta un DCI rara vez permanecen en el hospital más de 1 día. Los pacientes vuelven rápidamente a su nivel de actividad normal. La recuperación completa se produce en aproximadamente 4 a 6 semanas.
Al salir del hospital, se le dará una tarjeta para llevar en su billetera. Esta tarjeta se enumeran los detalles de su DCI y con información de contacto para emergencias. Usted siempre debe llevar consigo esta tarjeta en la cartera. Usted tendrá que hacer visitas regulares al médico para que el ICD se puede controlar. El médico lo examinará para ver si el dispositivo está percibiendo los latidos cardíacos, el número de choques se han entregado, y la cantidad de energía que queda en las baterías. Las pilas del DCI están diseñadas para durar de 5 a 8 años. Cuando están a punto de agotarse, el generador del DCI debe ser reemplazado. Esto requiere una cirugía menor.
El generador del DCI es de metal y será detectado por los detectores de metales, tales como los de los aeropuertos o lugares públicos con los controles de seguridad. Para los viajes aéreos, eventos públicos, y la admisión a ciertas áreas tendrá que mostrar su tarjeta de bolsillo para el personal de seguridad para evitar que se disparen las alarmas. Las personas con DAI tiene que seguir los consejos de su médico sobre los medicamentos, dieta y ejercicio.
Beneficios de la DCI
Entre los pacientes considerados buenos candidatos para un DCI, se ha demostrado prolongar la vida mediante la prevención de muerte súbita. El dispositivo proporciona la paz de la mente, aliviando las preocupaciones acerca de los desmayos y los riesgos de muerte. La mayoría de los pacientes se adaptan a la incertidumbre de los choques. La mayoría de los pacientes también pueden volver a conducir.
Los riesgos potenciales de la DCI
La cirugía es necesaria para implantar el ICD. Los riesgos de la cirugía incluyen pero no se limitan a dolor, infección y hemorragia. Además, la implantación de un DCI puede causar ritmos cardíacos peligrosos y potencialmente mortales, lesión al corazón y los pulmones y la muerte. Estas complicaciones son muy raras.
Uno de los problemas con el ICD es que a veces libera choques cuando no los necesitan. A pesar de que el choque dura un tiempo muy corto, por lo general puede sentir. Cada descarga se siente debe ser notificado a su médico. Los valores de la CIE puede ser necesario ajustar los medicamentos o puede necesitar ser cambiado.
DCI problemas a veces se puede prevenir mediante la programación del dispositivo para que suene una alarma cuando hay un problema. Esto se puede hacer por su electrofisiólogo. Si escucha la alerta del DCI, usted debe llamar inmediatamente a su electrofisiólogo.
Agradecimientos
Especialistas del Ritmo Cardiaco del sur de Florida da las gracias especiales a la Biblioteca Nacional de Medicina, Wikipedia y el Instituto Nacional del Corazón Pulmón y la Sangre cuyos sitios web han ayudado en la investigación de la materia educativa para el paciente antes mencionado.