Taquicardia supraventricular
La taquicardia supraventricular es una frecuencia cardíaca rápida (taquicardia, o una frecuencia cardíaca superior a 100 latidos por minuto) que es causada por impulsos eléctricos que se originan por encima de los ventrículos del corazón. La taquicardia paroxística supraventricular (TPSV) es episodios de frecuencia cardíaca rápida que se inician en una parte del corazón por encima de los ventrículos. "Paroxística" significa de vez en cuando. La aceleración del ritmo cardíaco de la taquicardia supraventricular paroxística puede comenzar con los eventos que tienen lugar en diferentes áreas por encima de las cavidades inferiores del corazón (ventrículos). La taquicardia supraventricular paroxística puede ocurrir con esta enfermedad y con condiciones tales como síndrome de Wolff-Parkinson-White.
La taquicardia supraventricular se pueden encontrar en los niños pequeños sanos, en los adolescentes, y en algunas personas con enfermedad cardíaca subyacente. La mayoría de las personas que la sufren llevar una vida normal sin restricciones.
Causas
Paroxística (también llamada esporádica) taquicardia supraventricular por lo general ocurre sin otros síntomas. Sin embargo, puede estar asociada con un número de condiciones médicas, tales como los siguientes:
• Insuficiencia cardiaca
• Enfermedad de la tiroides
• Enfermedad pulmonar crónica
• Neumonía
• Embolia pulmonar, o coágulos de sangre la migración en las arterias pulmonares de otras partes del cuerpo
• Pericarditis
• ciertos medicamentos y hábitos sociales
• Abuso de cocaína
• Abuso del alcohol
• Fumar
• Tomar mucha cafeína en el café, té o refrescos
• El estrés emocional
• Embarazo
• Anomalías estructurales, tales como síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), en la que el tejido eléctrica adicional establece los circuitos eléctricos anormales que predispone el corazón a las arritmias que incluyen taquicardia supraventricular paroxística, una fibrilación fib, AF, y ventricular
Los síntomas
Los síntomas pueden aparecer y desaparecer súbitamente y pueden durar unos minutos o varias horas. Una taquicardia supraventricular paroxística que dura más de la mitad del día se considera una taquicardia supraventricular paroxística incesante.
• Ansiedad
• Opresión en el pecho
• Palpitaciones (sensación táctil de los latidos del corazón)
• Pulso rápido
• Dificultad para respirar
• Mareos
• Desmayo
Pruebas
Un examen físico durante un episodio de taquicardia supraventricular paroxística mostrará una frecuencia cardíaca rápida. La frecuencia cardíaca puede ser de 150 a 250 latidos por minuto (ppm). En los niños, la frecuencia cardíaca tiende a ser muy alta. Puede haber signos de mala circulación sanguínea, tales como sensación de mareo. Entre los episodios de taquicardia supraventricular paroxística, la frecuencia cardíaca es normal (60 a 100 latidos por minuto).
Un ECG durante los síntomas muestra taquicardia supraventricular paroxística. Un estudio electrofisiológico (EPS) a menudo es necesario para un diagnóstico preciso y para recomendar el mejor tratamiento.
Debido a la naturaleza esporádica de la taquicardia supraventricular paroxística, su diagnóstico puede necesitar 24 horas de vigilancia Holter. Para los períodos de grabación más largos, un "bucle grabador" (con la memoria del ordenador) se usa.
Tratamiento
Si usted no tiene síntomas, taquicardia supraventricular paroxística puede no requerir tratamiento. Si se presentan síntomas o si tiene otra enfermedad del corazón, el tratamiento puede ser necesario. Si usted tiene un episodio de taquicardia supraventricular paroxística, una técnica llamada la maniobra de Valsalva puede ser utilizado para interrumpir el latido del corazón rápido. Aguanta la respiración y la tensión, como si estuviera tratando de tener una evacuación intestinal, o tose mientras está sentada con su cuerpo inclinado hacia adelante superior. Rociarse agua helada en la cara ha sido reportado por algunas personas como útil.
El tratamiento de emergencia de taquicardia supraventricular paroxística puede incluir:
• La cardioversión eléctrica, el uso de descargas eléctricas para restablecer un ritmo cardíaco rápido a la normalidad.
• Los medicamentos a través de una vena, incluyendo adenosina y verapamilo. Otros medicamentos pueden ser utilizados como procainamida, beta-bloqueadores y propafenona.
Tratamiento a largo plazo de la taquicardia supraventricular paroxística puede incluir:
• Medicamentos diarios como propafenona, flecainida, moricizina, sotalol y amiodarona.
• Marcapasos para anular el latido del corazón rápido, muy ocasionalmente en niños con taquicardia supraventricular paroxística que no han respondido a ningún otro tratamiento.
• La ablación con radiofrecuencia, en la actualidad el tratamiento de elección para la mayoría de PSVTs.
• La cirugía para cambiar las rutas en el corazón que envían señales eléctricas, lo que puede ser recomendable en algunos casos para personas que necesitan otra cirugía del corazón.
Expectativas (pronóstico)
La taquicardia supraventricular paroxística generalmente no es mortal, a menos que otros trastornos cardíacos estén presentes y la complicación principal es un aumento del riesgo de insuficiencia cardíaca.
Agradecimientos
Especialistas del Ritmo Cardiaco del sur de Florida da las gracias especiales a la Biblioteca Nacional de Medicina, Wikipedia y el Instituto Nacional del Corazón Pulmón y la Sangre cuyos sitios web han ayudado en la investigación de la materia educativa para el paciente antes mencionado.