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Síndrome del seno enfermo

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Síndrome del seno enfermo, también conocido como síndrome de bradicardia-taquicardia o disfunción del nodo sinusal es un conjunto de trastornos del ritmo cardíaco que abarcan:
•  Bradicardia sinusal - ritmo cardiaco lento debido a un retraso del marcapasos natural del corazón
• Taquicardias - ritmo cardíaco acelerado
• La bradicardia-taquicardia - ritmos cardíacos que alternan entre rápidos y lentos

Causas

En general, síndrome del seno enfermo es relativamente poco común. Entre las distintas formas de síndrome del seno enfermo, bradicardia sinusal ocurre con más frecuencia que los otros tipos. Las taquicardias que se originan desde las cámaras superiores del corazón (fibrilación auricular, taquicardia / aleteo auricular y taquicardia supraventricular) también son formas comunes. Un período de frecuencias cardíacas elevadas es seguido por frecuencias cardíacas muy lentas, cuando la taquicardia termina. Los ritmos cardíacos anormales frecuentemente empeoran por medicamentos como los bloqueadores de los canales de calcio, los digitálicos, los bloqueadores beta, y los medicamentos antiarrítmicos. Los trastornos que ocasionan cicatrices, degeneración o daño del sistema de conducción del corazón puede causar el síndrome del seno enfermo. Síndrome del seno enfermo generalmente ocurre en personas mayores de 50 años, en los que la causa más frecuente es no específico, similar a una cicatriz degeneración del sistema de conducción del corazón. En los niños, una causa frecuente de síndrome del seno enfermo es la cirugía cardiaca, especialmente en las cámaras superiores. La enfermedad arterial coronaria, presión arterial alta y enfermedades de la válvula mitral y aórtica pueden estar asociadas con el síndrome del seno enfermo, aunque estas enfermedades posiblemente no tengan nada que ver con el síndrome.

Los síntomas de síndrome del seno enfermo

Desmayo o sensación de desmayo, mareos o aturdimiento, confusión u otros cambios en el estado mental, la sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones), dolor en el pecho o angina de pecho, Falta de aire Fatiga.

Signos y exámenes

Los síntomas son inespecíficos y pueden confundirse con otros trastornos. Tasa cardíaca del paciente puede ser muy lenta en cualquier momento. La presión arterial puede ser normal o baja.

Síndrome del seno enfermo puede provocar síntomas de insuficiencia cardíaca o si éstos empeoran. Este síndrome se diagnostica cuando los síntomas ocurren sólo durante los episodios de arritmia. Sin embargo, esto a menudo es difícil prove.An ECG puede mostrar diversas arritmias características de síndrome del seno enfermo. Las pruebas de esfuerzo no se ha mostrado especialmente eficaz como instrumento de cribado. Holter es una herramienta eficaz para el diagnóstico de síndrome del seno enfermo debido a la naturaleza episódica del trastorno. Frecuencia cardíaca extremadamente lenta y pausas prolongadas se puede ver en el Holter, junto con episodios de taquicardias auriculares. Un EPS (estudio de electrofisiología intracardíaca) es un test muy específico para este trastorno, aunque a menudo es incapaz de confirmar el diagnóstico.

Tratamiento

Si el trastorno no está causando síntomas, el tratamiento puede no ser necesario. Su médico puede evaluar los medicamentos que está tomando para asegurarse de que no estén empeorando la afección. No deje de tomar ningún medicamento a menos que lo indique su médico. Un marcapasos permanente implantado puede ser necesario cuando se ha establecido que los síntomas están relacionados con bradicardia (frecuencia cardíaca lenta). Cualquier taquicardia (frecuencia cardíaca rápida) se puede tratar con medicamentos. La persona debe ser protegida de la bradicardia sintomática de un marcapasos permanente implantado. A veces, un procedimiento con catéter, llamado ablación por radiofrecuencia se utiliza para eliminar las taquicardias.

Punto de vista

Este síndrome es lentamente progresiva. Mientras la persona se queda sin síntomas, no se necesita tratamiento. Si un marcapasos permanente se implanta, las perspectivas a largo plazo es excelente.

Posibles complicaciones

• Bombeo insuficiente del corazón
• Insuficiencia cardiaca
• Las caídas o lesiones por un desmayo
• Angina de pecho

Agradecimientos

Especialistas del Ritmo Cardiaco del sur de Florida da las gracias especiales a la Biblioteca Nacional de Medicina, Wikipedia y el Instituto Nacional del Corazón Pulmón y la Sangre cuyos sitios web han ayudado en la investigación de la materia educativa para el paciente antes mencionado.