Estudio Electrofisiológico

Estudio electrofisiológico intracardíaco (EPS) consiste en la colocación de electrodos dentro del corazón para determinar las características de las arritmias cardíacas.

¿Cómo se realiza la prueba?

El estudio se realiza en un laboratorio del hospital por un personal entrenado que incluye cardiólogos, técnicos y enfermeras. El medio ambiente es seguro y controlado para minimizar cualquier peligro o riesgo para el paciente.

El cardiólogo inserta un catéter en una vena a través de una pequeña incisión en la ingle después de limpiar el área y adormecer con un anestésico local. Este catéter está equipado con un electrodo conectado a monitores electrocardiográficos.

El catéter se pasa luego cuidadosamente hasta el corazón utilizando una técnica de imágenes de rayos X llamada fluoroscopia para guiar la inserción. Los electrodos se colocan en el corazón para medir la actividad eléctrica a lo largo del sistema de conducción del corazón y dentro de las células musculares del corazón a sí mismos.

La actividad eléctrica normal es comunicada desde el marcapasos natural del corazón, conocido como el sinoauricular (SA). A continuación, viaja a través de las aurículas (las dos cámaras en la parte superior del corazón), el nódulo auriculoventricular (AV) (que conecta las aurículas a los ventrículos), y los ventrículos (las cámaras inferiores del corazón).

La actividad eléctrica anormal puede ocurrir en cualquier parte del sistema de conducción, incluso en las células musculares de las aurículas o los ventrículos. Los electrodos insertados en el EEF, un mapa del tipo de arritmia que usted tiene y donde surge el problema en su corazón. Esta información le permitirá a su cardiólogo para determinar la gravedad del problema (incluso si están en riesgo de muerte súbita cardíaca), así como el tratamiento adecuado.

¿Cómo prepararse para la prueba?

Preparación para el examen son similares a los de un cateterismo cardíaco. Alimentos y líquidos se restringe para 6 - 8 horas antes del examen. El procedimiento se llevará a cabo en un hospital, y usted deberá usar ropa hospitalaria. Usted debe firmar un formulario de consentimiento para el procedimiento.

El médico le dará instrucciones acerca de cualquier cambio en los medicamentos normales. No deje de tomar o cambiar cualquier medicamento sin consultar a su proveedor de atención médica.

Un sedante suave y generalmente se administra 30 minutos antes del procedimiento. Puede que no sea capaz de conducir hasta su casa si usted está dado de alta el mismo día.

¿Cómo va a sentir

Durante la prueba, es posible que se mantenga despierto y capaz de seguir instrucciones o sedados. A intracardíaco simple, por lo general dura de 30 minutos a una hora. Puede tomar más tiempo si hay otros procedimientos involucrados.

¿Por qué prueba se realiza?

Antes de realizar EPS, el cardiólogo intentará identificar una arritmia sospechosa, utilizando otros menos invasivos, tales como un monitoreo cardíaco ambulatorio. Si el ritmo anormal no es detectado por estos otros métodos, y los síntomas sugieren que tiene una arritmia, EPS puede ser recomendada. Otras razones para la EPS puede incluir la necesidad de:
• Para encontrar la ubicación de una arritmia conocida y determinar la mejor terapia
•  Para evaluar la gravedad de la arritmia y determinar si están en riesgo de futuros eventos cardíacos, especialmente muerte cardíaca súbita
•  Evaluar la efectividad de la medicación en el control de una arritmia
• Para determinar si el foco (el lugar de donde proviene la arritmia) debe ser destruido. Si la ablación es apropiado, se formó inmediatamente.
•  Evaluar la necesidad de un marcapasos permanente o un desfibrilador cardioversor implantable (ICD)

¿Cuál de los resultados anormales?

La ubicación exacta y el tipo de la arritmia se debe determinar de manera que la terapia específica puede ser aplicado apropiadamente. La arritmia puede provenir de cualquier área del sistema de conducción del corazón eléctrico. Por ejemplo:
• Síndrome del seno enfermo se produce cuando el nódulo SA del corazón no funciona
• síndrome de Wolff-Parkinson-White se produce cuando hay una vía eléctrica adicional, haciendo que la señal para evitar la ruta normal a través del nodo AV
• La fibrilación ventricular y taquicardia ventricular puede ocurrir cuando las células musculares de los ventrículos hacen cargo inapropiadamente de la actividad eléctrica del corazón

Riesgos

El procedimiento es generalmente seguro. Los posibles riesgos incluyen pero no se limitan a los siguientes:
•  Arritmias
• Paro cardíaco
• Un traumatismo en la vena
• Presión arterial baja
• Infección
• El taponamiento cardíaco
• Embolia causada por coágulos de sangre en desarrollo en la punta del catéter
• Sangrado

Agradecimientos

Especialistas del Ritmo Cardiaco del sur de Florida da las gracias especiales a la Biblioteca Nacional de Medicina, Wikipedia y el Instituto Nacional del Corazón Pulmón y la Sangre cuyos sitios web han ayudado en la investigación de la materia educativa para el paciente antes mencionado.