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El síncope vasovagal

El síncope vasovagal es el tipo más común de desmayo. Hay una serie de síndromes síncope diferentes que caen bajo el paraguas de síncope vasovagal. El elemento común entre estas condiciones es el mecanismo central que conduce a la pérdida de la conciencia. Las diferencias entre ellos se encuentran en los factores que activan este mecanismo.

Causas y desencadenantes

Desmayos por lo general ocurre cuando la presión arterial baja de repente, causando una disminución en el flujo de sangre a su cerebro. Esto es más común en personas mayores. Algunas de las causas de los desmayos son:
• La situación prolongada o sentado en posición vertical
• El calor o la deshidratación
•  La angustia emocional
• Ponerse de pie demasiado rápido
•  Náuseas
• La ingestión ('tragar síncope ") • Tos (" síncope de tos ")
• Orina ("síncope miccional ') o la defecación al aire (" síncope de defecación')
•  Esfuerzo abdominal
•  Mal funcionamiento de los nervios
•  Las altitudes elevadas
•  La hipertermia
•  Hambre
•  La risa intensa
•  Ciertos medicamentos
•  La presión sobre cierta parte de la garganta, los senos nasales

Características

Las personas con síncope vasovagal suelen tener episodios recurrentes, por lo general cuando se expone a un desencadenante específico. El primer episodio ocurre a menudo cuando la persona es un adolescente, y luego vuelve a aparecer en grupos en toda su vida. Antes de perder la conciencia, el individuo con frecuencia experimenta síntomas prodrómicos tales como aturdimiento, náusea, sudor, zumbido en los oídos, sensación de malestar en los disturbios del corazón, debilidad y visual.

Estos últimos por lo menos durante unos segundos antes de la conciencia se pierde, lo que normalmente sucede cuando la persona está sentada o de pie. Cuando se desmayan, se caen, y cuando en esta posición, el flujo sanguíneo adecuado al cerebro se restaura inmediatamente, permitiendo que la persona se despierte. Estado fisiológico del sistema nervioso autónomo que lleva a la pérdida de la conciencia puede persistir durante varios minutos.

Diagnóstico

Además de que el mecanismo descrito anteriormente, un número de otras condiciones médicas pueden causar síncope. Hacer el diagnóstico correcto de la pérdida de la conciencia es uno de los retos más difíciles que puede enfrentar un médico. El núcleo del diagnóstico de síncope vasovagal se basa en una descripción clara por parte del paciente de un patrón típico de los desencadenantes, los síntomas y el curso del tiempo. También es pertinente para diferenciar el vértigo mareos, y la hipoglucemia, como otras causas en pacientes con síncope recurrente, la precisión diagnóstica puede ser mejorada con una de las siguientes pruebas diagnósticas:
• Una prueba de mesa basculante
• La implantación de un Holter insertable
• Un monitor Holter o monitor de eventos
• Un ecocardiograma
• Un estudio electrofisiológico

Pronóstico

El síncope vasovagal es raramente amenaza la vida en sí misma, pero puede estar asociada con lesiones debidas a caídas.

Tratamiento

El tratamiento de síncope vasovagal se centra en evitar los desencadenantes, restaurando el flujo de sangre al cerebro durante un episodio inminente, y las medidas que interrumpir o impedir el mecanismo fisiopatológico se ha descrito anteriormente.

La piedra angular del tratamiento es evitar los desencadenantes conocidos por causar un síncope en esa persona. La interrupción de medicamentos conocidos por disminuir la presión arterial puede ser útil, pero dejar de fármacos antihipertensivos también puede ser peligroso. Este proceso debe ser manejado por un experto.

Los pacientes deben ser educados sobre cómo responder a los nuevos episodios de síncope, especialmente si presentan signos prodrómicos de alerta: Se debe acostarse y elevar las piernas, o al menos disminuir su cabeza para aumentar el flujo de sangre al cerebro. Si el individuo ha perdido el conocimiento, él o ella deben establecerse con su cabeza girada hacia un lado. La ropa apretada se debe aflojar. Si el factor de incitación se conoce, debe ser eliminado si es posible (por ejemplo, la causa del dolor). El uso de medias de compresión graduada puede ser útil.

Hay ciertos ejercicios de entrenamiento ortostáticos que han demostrado mejorar los síntomas en las personas con síncope vasovagal recurrente.

Ciertos medicamentos pueden ser útiles, pero rara vez son eficaces por sí mismos.

Agradecimientos

Especialistas del Ritmo Cardiaco del sur de Florida da las gracias especiales a la Biblioteca Nacional de Medicina, Wikipedia y el Instituto Nacional del Corazón Pulmón y la Sangre cuyos sitios web han ayudado en la investigación de la materia educativa para el paciente antes mencionado.