Flúter auricular

El aleteo auricular es un ritmo cardíaco anormal que se produce en las aurículas del corazón. Cuando aparezcan por primera vez, por lo general se asocia con una frecuencia cardiaca rápida o taquicardia, y cae en los supra-ventriculares categoryof taquicardias. Si bien este ritmo se produce con mayor frecuencia en la enfermedad de los individuos withcardiovascular (por ejemplo: hipertensión arterial, enfermedad arterial coronaria y la miocardiopatía), itmay ocurrir de manera espontánea en personas con corazones normales. Normalmente no es una stablerhythm, y con frecuencia degenera en fibrilación auricular. Sin embargo, en casos raros doespersist durante meses o años.

Causas

Arritmias son causadas por una interrupción del funcionamiento normal de la conductionsystem eléctrica del corazón. Normalmente, el contrato de aurículas y los ventrículos de forma coordinada manner.In flutter auricular, las aurículas son estimuladas a contraerse con demasiada rapidez y de manera diferente desde el normalactivity procedente del nodo sinusal. Esto hace que las paredes de las aurículas a temblar veryfast (fibrilar) en lugar de latir normalmente. Como resultado, las aurículas no son capaces de bombear la sangre a los ventrículos intothe la forma en que should.In aleteo auricular los ventrículos pueden latir rápidamente, regular o irregularmente. Si el aleteo auricular se partOf una condición llamada síndrome del seno enfermo, el nódulo sinusal puede no funcionar correctamente, y la frecuencia cardíaca puede alternar entre lenta y rápida. El resultado puede ser la sangre no es suficiente para cumplir con el aleteo de theneeds body.Atrial puede ocurrir por ninguna razón aparente.

La mayoría de las veces, sin embargo, es causada por anunderlying condición que daña el músculo cardíaco y su capacidad para llevar a cabo electricalimpulses.Underlying causas de flúter auricular incluyen disfunción del nódulo sinusal (el "marcapasos natural" del corazón deEl) y una serie de corazón y trastornos pulmonares, incluyendo la enfermedad arterial coronaria, enfermedad reumática del corazón, trastornos de la válvula mitral, pericarditis y others.Hyperthyroidism, la hipertensión y otras enfermedades pueden causar arritmias, como puede recentheavy el consumo de alcohol (borrachera). Algunos casos de flutter auricular se producen en el contexto de ataques cardiacos o un poco después de la cirugía en el corazón.

Los síntomas de flúter auricular

While flutter auricular a veces puede pasar desapercibido, su aparición suele estar marcada por characteristicsensations de palpitaciones regulares. Esas sensaciones son por lo general duran hasta que el episodio se resuelve, los oruntil la frecuencia cardíaca es el aleteo controlled.Atrial es generalmente bien tolerado inicialmente (una frecuencia cardiaca alta es para la mayoría de la gente apenas un normalresponse para ejercer), sin embargo, las personas con otra enfermedad subyacente del corazón o de los pobres exercisetolerance rápidamente pueden desarrollar síntomas, que pueden incluir dificultad para respirar, dolores en el pecho, sensación de desmayo o mareo, náuseas y, en algunos pacientes, el nerviosismo y la fatalidad sentimientos ofimpending.

Flutter ayuno prolongado puede provocar una descompensación con pérdida de la función normal del corazón (insuficiencia cardíaca). Esto puede manifestarse como intolerancia al esfuerzo (disnea de esfuerzo), disnea nocturna, o hinchazón de las piernas o el abdomen.

Consecuencias

Las dos complicaciones más graves de flutter auricular son los accidentes cerebrovasculares y la insuficiencia cardiaca. El accidente cerebrovascular puede ocurrir cuando un coágulo de sangre viaja a una arteria en el cerebro, bloqueando el flujo de sangre. En el aleteo auricular, coágulos de sangre pueden formarse en las aurículas debido a que algunos de los 'charcos' de sangre en las aurículas revoloteando en vez de fluir hacia los ventrículos. Si una pieza de un coágulo de sangre en la aurícula izquierda se rompe, puede viajar al cerebro, causando un accidente cerebrovascular. Las personas con aleteo auricular suelen ser tratadas con medicamentos anticoagulantes para reducir las probabilidades de desarrollar coágulos de sangre. La insuficiencia cardíaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. El flúter auricular puede causar insuficiencia cardiaca cuando los ventrículos laten demasiado rápido y no tienen tiempo suficiente para llenarse de sangre para bombear al cuerpo. La insuficiencia cardiaca provoca cansancio, hinchazón de las piernas y dificultad para respirar.

Signos y exámenes

Al escuchar el corazón con un estetoscopio revela latidos rápidos del corazón. El pulso puede sentirse rápido, irregular, o ambos. El ritmo cardíaco normal es de 60 a 100, pero en aleteo la frecuencia cardíaca puede ser de 100 a 175. La presión arterial puede ser normal o low.An ECG muestra aleteo auricular. Monitoreo cardíaco ambulatorio continuo - Monitor Holter (24 horas), - puede ser necesario porque la enfermedad suele ser esporádica (que ocurre en algunos momentos pero no en otros).

Los exámenes para determinar la presencia de las enfermedades cardíacas subyacentes pueden incluir:
•  Ecocardiograma
•  Las pruebas de imagen nuclear
•  La angiografía coronaria
•  Ejercicio de cinta de ECG
•  Estudio electrofisiológico (EPS) puede ser necesaria en algunos casos

Tratamiento

En general, el flutter auricular debe ser tratado igual que la fibrilación auricular. Debido a que ambos ritmos se pueden llevar a la formación de trombos en las aurículas, las personas con aleteo auricular por lo general requieren algún tipo de anticoagulante o antiagregante plaquetario. Ambos ritmos pueden estar asociados con el ritmo cardíaco peligrosamente rápido y por lo tanto requieren medicación por la tasa y o control del ritmo. Además, hay algunas consideraciones específicas particulares para el tratamiento del aleteo auricular. En algunos casos, el flutter auricular puede requerir tratamiento de urgencia para convertir la arritmia a la normalidad (seno) el ritmo. Este tratamiento puede implicar o bien con la cardioversión eléctrica o intravenosa (IV), las drogas, tales como dofetilida, amiodarona o ibutilida.

Tratamiento a largo plazo varía dependiendo de la causa del aleteo auricular. Los medicamentos pueden incluir beta-bloqueantes, antagonistas del calcio, digitálicos u otros medicamentos (por ejemplo, antiarrítmicos), ya que disminuyen los latidos del corazón o de la conducción de la del impulso de las aurículas a los ventrículos. Los anticoagulantes, como heparina o Coumadin, se puede dar para reducir el riesgo de un episodio tromboembólico como un accidente cerebrovascular.

Muchos pacientes con aleteo auricular, frecuencias cardíacas rápidas e intolerancia a la medicación puede requerir un procedimiento con catéter en las aurículas denominado ablación por radiofrecuencia. Debido a la naturaleza de reentrada del aleteo auricular, a menudo es posible extirpar el circuito que hace que el aleteo auricular. Esto se hace en el laboratorio de electrofisiología, causando una cresta de tejido de cicatriz que cruza el camino del circuito que causa aleteo. La ablación del istmo es un tratamiento común para el flúter típico, con alta tasa de éxito y bajo riesgo de complicaciones o recurrencia. Algunos pacientes con aleteo auricular y frecuencias cardíacas rápidas pueden necesitar que la ablación con radiofrecuencia se haga no en las aurículas, sino directamente en la unión AV (es decir, el área que normalmente filtra los impulsos provenientes de las aurículas antes de que procedan a los ventrículos). La ablación de la unión AV lleva a un bloqueo cardíaco completo. El tratamiento para esta condición requiere de un marcapasos permanente.

Agradecimientos

Especialistas del Ritmo Cardiaco del sur de Florida da las gracias especiales a la Biblioteca Nacional de Medicina, Wikipedia y el Instituto Nacional del Corazón Pulmón y la Sangre cuyos sitios web han ayudado en la investigación de la materia educativa para el paciente antes mencionado.